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수돗물 불소 첨가에 대한 음모론

작성일 작성자 시나브로




수돗물 불소 첨가(영어: Water Fluoridation)는 불소 화합물 (영어: fluorine, 불소)를 상수도 중에 첨가하여 다수의 주민을 대상으로 충치를 예방하는 방법이다. 북미 와 호주에서는 많은 지자체가 저렴한 비용으로 효과를 기대할 수 있다고 생각하여 수돗물에 불소 첨가를 실시하고 있다. 음모론은 1950 년대에 발생한 수돗물 불소 첨가는 공산당에 의한 미국을 없애기 위한 음모라는 논설과 1970 년대에 발생한 (알루미늄 제련에 따른 산업 폐기물로 불화물 처리 관련) 알루미늄 산업과 특정 재단 · 가족과의 이해관계가 얽힌 음모라는 논설이 있다. 이 논설은 수돗물 불소 첨가에 대한 논의의 일부를 이루고 있다.




 

수돗물 불소 첨가에 대한 논의(discussion of fluoridation)는 수돗물 불소 첨가에 의한 건강상의 혜택에 대한 논의이다. 세계 보건기구 는 "적절한 양의 수돗물 불소 첨가나 불소 도포는 충치 예방에 상당한 관심이있다"는 견해를 표명하고 있다.

 

개요

불화칼슘은 호수, 하천, 지하수, 해수 등 모든 수원에서 볼 수 있는 천연 무기 화합물이다. 수돗물 불소 첨가는 구강 보건의 향상을 목적으로 인위적으로 수도 수중의 불소 농도를 조정한다. 이것은 일반적으로 불화 나트륨, 플루오로 규산나트륨, 플루오로 규산의 첨가에 의해 이루어진다.

 

수돗물 불소 첨가의 지지자들은 수돗물 불소 첨가 소금을 요오드로 강화하고, 우유에 비타민 D 를 첨가하는 것, 그리고 오렌지 주스에 비타민 C 를 첨가하는 것과 같은 것이다. 또한 소아 와 성인 모두에게 충치를 예방하고 평생 구강 건강을 향상시키는 효과적인 방법이라고 주장하고 있다.

 

현재 의학 연구 단체나 치과 연구 단체의 견해를 뒷전으로, 수많은 그룹이 수돗물 불소 첨가에 대해 논의를 계속하고 있다. 그런 그룹은 반드시 수돗물 불소를 부정하거나하는 것은 아니지만, 몇 가지 논점이 되는 수돗물 불소 첨가 토론을 공유하고 있다. 수돗물 불소 첨가에 반대하는 그룹은 수돗물 불소 첨가는 의도하는 혜택보다 큰 해를 입힐 (치아 불소증 과 같은)거라고 주장하고 있다. 또 어떤 반대파는 불소를 수돗물에 첨가하는 것은 개인의 섭취 물질의 선택을 빼앗는 집단 투약이라고 주장하고 있다. 또 어떤 반대파는 수돗물 불소 첨가 독성 산업 폐기물의 처리 계획의 일단이라고 주장하고 있다. 의학 및 치과 연구 단체는 다양한 메시지를 계속 흘리고 있다. 그 중 하나는 2006 년의 미국 연구위원회 의보고이며, 그곳에서는 유아 분유 섭취에 의한 불소의 과다 섭취의 우려가 거론되었다.





Fluoridated-water-extent-world. 2012 년 현재 인공 불소화와 불소화를 포함한 불소화 수 이용 인구의 비율

 

역사

수돗물 불소 첨가에 대한 논의는 건강상의 혜택에 대한 우려를 배경으로 다음과 같이 각각의 시대의 미국의 관심사를 반영한 테마를 말려 들게 하면서 현대에 이르고 있다고 한다.

 

1950 년대 : 공산주의에 의한 음모라는 설. ( 음모론 )

1960 년대 : 자연 환경, 수질 오염에 의한 공해의 우려

1970 년대 : 미국 정부 · 의료계 · 산업계에 의한 음모

1980 년대 : 후천성 면역 결핍 증후군 과 알츠하이머 형 치매 와 관련 우려

1990 년대 : 골절과 암과의 관련 우려

2000 년대 : 납과 비소의 독성에 관련된 과잉 섭취에 의한 독성의 우려




 

불소의 역할

한 그룹은 불소 비타민 과 영양소 가 아니라 그런 주장은 의학회에 의한 믿음이다, 주장하고있다. 수돗물 불소 첨가 반대파는 치아의 건강은 설탕 섭취의 제한 등 식생활의 개선, 북 유럽에 있는 자일리톨을 씹거나 치실이나 불소 함유 치약을 이용한 칫솔질에 의한 구강 위생의 유지 등 등 다른 방법에 의해 유지, 획득 될 수 있다고 주장한다. 그들은 불소의 작용은 국소적인 것으로 섭취 할 필요가 없다고 주장한다. 게다가, 불소가 함유물에 의한 혜택보다 전신에 해가 더 무겁고, 불소를 수돗물에 첨가 할 필요가 없다고 주장한다.

불소 구강 추진 파가 인용하는 불소와 구강 보건 -WHO 불소 응용 및 구강 보건에 관한 새로운 견해는 200 개 이상 논증을 통해 불소 구강을 추진하고 있다.

 

보건 당국의 주장

지지자는 치과 연구는 불소는 치아 건강에 확실한 효과가 있음을 보여주고 있다고 주장한다. 치아의 발생 시기는 불소 에나멜의 하이드 록시 아파타이트(apatite) 의 결정과 결합하여 산에 대한 내성을 증가한다. 그러므로 미국 치과 위생학회 같은 조직은 인체에 필요한 필수 영양소는 아니지만 불소를 치아 발육에 필수적인 영양소로 분류하고 있다.

CDC 와 세계 보건기구 등 보건 기관은 불소 첨가 수돗물에 대한 액세스 개선을 추진하고 있다.



Groundwater-fluoride-world 1.5 mg  L 이상의 자연적으로 발생하는 불소 가 지하수 와 관련이있는 지역 으로 권장 수준 이상이다.

 

세계에서 이용

미국의 일부와 서유럽 오스트리아, 벨기에, 덴마크, 핀란드, 프랑스, 독일, 아이슬란드, 이탈리아, 룩셈부르크, 네덜란드, 노르웨이, 포르투갈, 스웨덴, 스위스에서는 수돗물에 불소를 첨가하지 않지만 충치의 유행 비율이 두 지역에서 감소 경향에 있다.

 

불소 수돗물 첨가를 중단 한 캐나다, 올드 웨스트 독일, 쿠바, 핀란드 같은 나라에서는 충치의 발생률은 계속 감소하고 있다. 수돗물의 99 %는 음료 이외의 사용 환경 오염원이 되는 불소에 노출에 의한 건강상의 위험을 이유로 스위스 바젤 시는 1962 년에 수돗물에 불소 첨가를 중지하였다.

이러한 상황에서 반대파는 수돗물에 불소를 첨가하는 유익성이 낮은 것뿐만 아니라 독성이 우려되는 불소가 아닌 원인이 충치를 줄이고 있다고 단정한다.

 

보건 당국의 주장

일부 보건기구는 수돗물 불소 첨가를 추진하고 이를 가장 비용이 들지 않는 불소 이용법이라고 생각하고 있다. 여러 수원을 이용하는 지역에서는 수돗물에 불소 첨가는 곤란하고, 또한 비용도 든다. 따라서 이런 경우에는 다른 방법이 이용된다. 현재 세계 보건기구는 아프리카 , 아시아, 유럽에서 저렴한 불소 함유 치약 불소 첨가 우유, 불소 첨가 식염 액세스의 효과를 평가하고 있다.

 

또한 보건기구의 주요 관심사는 불소의 과다 복용의 흔적인 치아 불소증의 발생이다. 치아 불소 증의 많은 사례에서 천연 수중의 불소 농도는 요구보다 높다. 이 지역에서는 수돗물에 불소를 첨가 할 필요는 없다. 보건 당국에서는 이런 경우에는 다른 수원의 이용 또는 불소 제거를 제안하고 있다.

또한 수돗물 불소 첨가의 혜택을 느끼고 인구는 현재도 증가하고 있어 2012 년에는 세계 (자연 지역 포함) 4 2,000 만 명에 달하고 있다.

 

효과

종종 상대방이 불소 첨가 지역과 첨가하지 않은 지역의 어린이의 충치 발생률에 거의 차이가 없다는 미국 국립 치과 연구소에 의한 연구를 제시한다. 이 연구에서는 첨가 지구와 첨가하지 않은 지역의 소아의 차이는 0.12~0.30 DMFS 와 매우 작다.

 

반대파는 불소는 확실히 충치를 방지하지만, 그 효과는 국소적인 것이라고 주장 한다. 그리고 수돗물 불소 첨가는 효과적이지 않다. 오히려 치아에 불소 응용은 치과에서의 이용, 치약에 함유 권장된다고 주장한다.

 

또한, 상대는 수돗물 불소 첨가 지역에도 충치가 남아 있다고 지적한다. 그들은 불소에 효과가 있다면 충치가 발생하지 않을 것이라고 주장한다. 지지자는 이론적으로 수돗물 불소 첨가 지역의 사람들은 그 혜택을 받고 있지만, 소아 치아 우식증 과 성인의 우 카리 에스가 유행하고 있는 지역도 있다고 주장한다.

 

반대파는 치아의 건강 문제를 고려하면 수돗물 불소 첨가는 건강 수준의 향상에는 기여하지 않고 추진해야 할 것은 아니라고 결론을 내렸다. 반대파는 충치의 감소는 수돗물 불소 첨가 이외의 원인 불소 함유 치약, 식생활 개선, 전신 건강의 개선 등 영향에 의한 것이라고 주장한다.

 

여러 연구가 수돗물 불소 첨가는 중단 후에도 우식의 진행을 억제 ( 후광 효과를 가지고 있다)을 나타내고 있다. 일부 연구는 수돗물 불소 첨가는 중단 후에도 계속 이상 충치 발생률의 억제 효과를 가지고 있음을 보여주고 있다.

 

미국 노스카로나이나 주 더럼 수돗물 불소 첨가를 실시하고 있었지만, 1990 년부터 1991 9 월까지 11 개월간의 수돗물 불소 첨가의 중지 후 충치와 치아 불소 증에 대해 평가하고 수돗물 불소 첨가 중단은 우식의 발생을 증가하지 않았지만, 치아 불소 증의 발생률은 44 %로 나타났다.

캐나다 브리티시 컬럼비아 주에서 1993 년에 수돗물 불소 첨가를 중지 한 지역에서 3 년 후에 조사한 결과, 수돗물 불소 첨가 진행 중 인 지역에 비해 충치 발생률이 감소하고 수돗물 불소 첨가를 계속 한 지역의 충치 발생률은 이전과 변함이 없었다.

핀란드 쿠오 피오시에서는 1992 년에 수돗물 불소 첨가를 중단하고 1995 년과 1998 년에 조사한 결과, 충치 발생률은 증가하지 않고 수돗물 불소 첨가의 재개는 불필요하다는 판단을 했다.

독일 켐 니츠에서 수돗물 불소 첨가를 중단 한 1993 년부터 1996 년까지 12 세의 충치가 현저히 감소하였다.



 

보건 당국의 주장

CDC(영어: Centers for Disease Control and Prevention, CDC; 미국 질병 통제 예방 센터)는 모비디 티 앤 모터 리티위클리 리포트에서 수돗물 불소 첨가의 시작과 계속 충치의 발생률을 29 % 감소하고, 중단은 충치의 발생률을 증가 시킨다고 공표했다. 다른 기관도 물 중 불소 농도와 충치의 발생에 명백한 관련이 있는 것을 인정하고 있다. 또한 구강 보건은 많은 관련 요소의 영향을 받고 있기 때문에, 불소 단독으로는 충치를 근절 할 수 없다고 생각하고 있다.

 

수돗물 불소 첨가의 혜택을 받기 쉬운 사회 계층은 가난한 사람들이다. 또한 치아의 건강 격차를 완화하는 중요한 관련 요소는 수돗물 불소 첨가 계획이다. 하지만 이러한 지역은 치과 치료에 대한 접근의 부족, 불량한 구강 위생 교육 등 구강 위생을 악화시키는 다양한 과제에 시달리고 있다. 이처럼 지지자는 수돗물 불소 첨가, 치아의 건강을 개선하는 요소의 하나라고 생각한다.

 

안전성

불소 과잉 섭취하면 죽음에 이르거나 또는 치아 불소 증을 초래한다. 그들은 수돗물에 치명적인 약물을 첨가하는 것은 무모하며, 일반 사회에 많은 질병을 초래한다고 주장하고 있다.

1992 년에는 수돗물 불소 첨가 설비의 고장에 의한 "296 명이 중독되고, 1 명이 사망'이라는 사고가 보고되고 있다.

 

악성 종양

오키나와의 미군 점령시 수돗물 불소 첨가가 실시되고, 자궁암 발생률이 유의하게 높아진 가장 큰 원인으로 생각되었다. 당시 전국 1 위였던 자궁암 발생률은 수돗물 불소 첨가의 중지에 의해 감소했다.

 

보건 당국의 주장

CDC와 미국 국립 암 연구소 는 수돗물 불소 첨가는 골육종의 원인으로 볼 수 없다는 성명을 내고 있다. 일반적으로 악성 종양은 수돗물 불소 첨가가 때문에 생기지 않는다고 생각된다. 국제 암 연구 기관의 공표 는 IARC 발암 위험 목록에서는 식수의 무기 불소 화합물을 Group3 (인체 발암 성 분류 할 수없는)의 화학 물질로 분류하고 있다.

일부 보건기구는 현재 받아 들여지고 있는 불소의 권장 농도는 수돗물 불소 첨가 상대가 불소에 의해 발생하고 있는 많은 질병은 관련이 없다고 단언하고 있다.

 

대뇌에 미치는 영향

반대파는 (수돗물 불소 첨가와 동등한 농도이다) 1ppm의 불소를 포함하는 물을 1 년간 섭취시킨 쥐의 신장 및 대뇌에 유해한 변화가 발견되었다고 주장하고 있다. 대뇌의 알루미늄의 흡수 증가 그리고 알츠하이머 형 치매의 특징인 β 아밀로이드(영어: Amyloid beta, 약칭: Aβ) 의 침착이 확인되었다는 동물 실험의 존재를 지적한다.

 

보건 당국의 주장

알츠하이머 형 치매와 수돗물 불소 첨가의 관련은 불분명하다. 1998 년의 연구는 불소에 노출과 알츠하이머 형 치매의 관련성을 시사했다. 연구팀은 이 연구의 방법에는 제한이 최종 결론이 아님을 지적하고 있다. 현재 연구 및 보건기구는 불소 알츠하이머 형 치매는 관련이 없다고 하고, 노화 와 가족력이 가장 중요한 관련 요소라고 하고 있다. 또한 수돗물 불소 첨가는 알루미늄 과 불소의 흡수 충돌로 인해 알츠하이머 형 치매를 예방한다고 하는 연구도 있다. 하지만이 연구도 설계에 제한이 최종 결론은 연결되지 않는다. (연구 설계에 제한이 최종 결론을 제시하지 못한 것은 의학 논문은 흔히 있는 일이며, 수돗물 불소 첨가의 연구에 특유의 상황은 아니다.)

 

다양한 영향

반대파는 불소는 염색체의 손상을 가져 DNA의 수리를 저해한다는 의견을 지지하는 연구의 존재를 지적한다. 또한 반대파는 불소는 사람의 면역 체계를 약화 암의 진행과 후천성 면역 결핍 증후군에 대한 저항력을 빼앗는다고 주장한다. 반대파는 불소의 과다 섭취가 소아의 간 장애, 신장 기능, 불소 증에 관련하고 있다고 강조한다. 사실, 불소가 높은 농도에서는 많은 부작용을 일으킬 수 있다. 동물 연구에서는 불소가 다양한 종류의 수컷의 생식 기관에 장애를 가져올 수 있다고 표시되었다. 따라서 상대방이 불소를 위험하다고 생각하고 있다.

 

보건 당국의 주장

수돗물 불소 첨가의 지지자는 고농도의 불소는 신체에 유해하다고 합의했다. 반대로, 그들은 독성은 노출 양에 기초하기 때문에 불소뿐만 아니라 거의 모든 물질은 독성 물질이라고 주장하고있다. 수돗물 불소 첨가의 변호인 인 미국 치과 협회는 비타민 A, 비타민 D, 철분, 요오드, 아스피린, 물은 특정 수치를 초과하면 해롭다고 하고 있다. 동일한 비타민 과 미네랄 의 모든면에서 불소 권장되는 용량은 건강에 혜택이 최대이며, 부작용이 가장 적은 수준이어야 한다.

신장 질환, 다운 증후군, 납중독, 심장병, 수정 비율 저하, 생물 효소 의 저해 등의 우려는 수돗물 불소 첨가에 기인한다고는 생각하지 않는다.




MildFluorosis02-24-09 피실험자의 우측 중절치 에 흰색 줄무늬로 보이는 치아 불소 증의 경미한 사례 .

 

치아 불소 증

불소의 과다 섭취에 가장 큰 우려는 치아 불소 증(Dental fluorosis )이다. 치아 불소 증은 심하면 치아의 변색, 에나멜 표면의 변화, 그리고 구강 위생의 악화를 초래 한다. CDC 등 정부 기관은 치아 불소 증의 유행 비율의 기록을 이어가고 있다. 마찬가지로 우려되는 뼈 불소 증 은 뼈에 불소 침착에 의한 관절의 경직, 관절통, 뼈의 형태 변화를 가져오는 질병이다. 뼈 불소 증의 발생에는 고농도의 불소에 노출이 필요하다. 중등도의 뼈 불소 증인 뼈 경화증은 5ppm의 불소 농도를 10 년 이상 노출됨으로써 발생한다. 미국 평균의 수도 수중의 불소 농도는 0.71ppm이지만, 3.73ppm, 커피 0.91ppm 등 농축 값을 나타내는 식수가 있다.

유아의 치아에 보이는 불소 증은 수돗물에 불소 첨가 한 지역에서 자주 볼 수 있으며 치아가 변색 변형하거나 영구치의 발달 장애가 있다.




FluorosisFromNIH 불소의 과다 섭취에 의해 생긴 치아 불소 증 것으로 보인다 치아

 

보건 당국의 주장

불소 증을 예방하기 위해 보건기구는 불소에 노출을 제한하는 지침을 제작하고 있다. 미국 환경 보호국은 수도 수중의 불소 농도를 4.0mg / L 이하로 제한하고 있으며, 또한 0.7 ~1.2mg / L을 권장하고 있다. 세계 보건기구 는 1.5mg / L 이상의 불소 농도는 치아 불소 증을 야기 할 것이라고 경고하고 있다.

또한 적정한 농도에서 발생할 수 있는 부드러운 얼룩덜룩 한 치아는 치과 의사가 아니면 말하기 어렵다고 여겨지고 있다.

불소 농도가 낮은 (보통 0.6ppm 이하) 경우 건강한 치아 발육을 촉진하기 위해 불소 보충제 가 처방 될 수 있다. 불소 처방의 권고 사항은 소아의 연령과 식수의 불소 농도에 근거 한다.

 

신뢰성

많은 수돗물 불소 첨가 반대파는 불소의 위험을 정당화하는 수돗물 불소 첨가에 반대하는 전문가를 신뢰하고 있다. 그런 자연 과학자와 노벨상 수상자는 수돗물 불소 첨가에 정통한 반대의 전형으로 된다.

 

과학 기관 및 보건 기관에 의한 수돗물 불소 첨가 반대파에 대한 비판 중 하나는 연구를 "투표"하려고하는 행위이다. 노벨상 수상자와 치과 전문가에 의한 반대 의견에 동의는 대중에 더 설득력이 있는 것 같다. 그러나 연구자들은 투표와 여론 조사는 과학적 진보는 구축되지 않는다고 강조한다. 연구자들은 투표가 아니라 다수의 연구 방법과 디자인의 철저한 조사 다시 끝에 결론을 내고 있다.

 

수돗물 불소 첨가 반대파에 대한 또 다른 비판은 그들의 관점을 지지하는 것으로 보이는 연구의 참고 문헌이다. 일반적으로 이러한 연구는 이용되고 있는 방법 등 기본적인 부분에서 과학 연구자의 대다수에 의해 비판된다. 더 해결하기 어려운 것 몇 가지 반대로 수돗물 불소 첨가 연구는 "Fluoride Research (불소 연구)"라는 겉보기 피어 리뷰 제도를 갖추고 있다고 생각되는 학술지에 발표 하는 것이다.

 

윤리적 과제

수돗물 불소 첨가 상대는 불소의 건강 혜택은 인정하지만, 상수도에 불소를 첨가함으로써 사회적 · 정치적 의미에 동의 할 수 없다는 파벌이 있다. 수돗물 불소 첨가가 사람들의 치아 건강을 향상하더라도 치료를 받는다는 개인의 선택 (자유)에 가치를 발견하고 있다. 그리고 적절한 동의가 없는 수돗물 불소 첨가는 "강제적인 집단 투약'이라고 주장하는 것이다.

 

한편, 몇몇 해설자는 불소에 노출 소량으로도 건강에 악영향을 미칠 수 있기 때문에 수돗물 불소 첨가의 명령은 "윤리 위반"이고 "인권 침해"라고 주장한다. 불소 수돗물 첨가의 윤리적 과제는 과학적 연구만으로는 처리 할 수 없기 때문에 헌법 과 인권에 관련된 과제로서 주로 재판에서 다루어진다.

 

보건 당국의 주장

종종 보건기구는 수돗물 불소 첨가에 대한 두 가지 윤리적 문제에 직면한다. 이러한 과제는 사전 동의 및 저소득층 사람들의 치과 치료의 개선 방법으로 수돗물 불소 첨가이다.

 

수돗물 불소 첨가의 지지자는 이것을 치료의 승낙에 대한 인권 침해라고 생각하지 않는다. 지지자는 불소는 모든 수원에 천연에 포함되어 있으니까 수돗물 불소 첨가 집단 투약이 아니라고 주장한다. 권장들의 관점에서는 수돗물 불소 첨가물에 천연에 포함 된 물질을 충치를 줄이기 위해 가감하고 있는 셈이다. 그들은 수돗물 불소 첨가를 종종 아침 시리얼, 이유식에 비타민을 첨가하는 등 다른 식품의 보강과 비교한다.

 

또한 사전 동의는 임상의 단계이며, 공중위생에 해당하는 단계는 윤리적 승인 및 계획의 승인이다.

 

지지자는 불소에 널리 쉬운 접근을 막는 것이야말로 비윤리적이라고 주장한다. 수돗물 불소 첨가의 혜택을 가장받는 사람들은 가난한 지역에있는 어린이와 어른이기 때문에 수돗물 불소 첨가는 사회 경제적 지위의 차이에 따른 건강 격차를 완화하는 것으로 생각되고 있다. 반대로 수돗물 불소 첨가 주의자의 영향은 건강의 사회적 불평등을 유지시키는 역할을 한다. 수돗물 불소 첨가는 상대적으로 저렴한 비용이다. 캐나다 예방 의료 대책위원회는 수돗물 불소 첨가는 "치관 우식증과 근면우식 예방의 유일한 가장 효과 있는 공평하고 효율적인 수단이다"고 하고있다. 수돗물 불소 첨가는 미국에서 인당 연간 31 센트 정도의 비용이 든다. 일부 보건기구는 수돗물 불소 첨가는 윤리 원칙을 침해하지 않는다고 하고 있다.

 

경제적 사회적 및 문화적 권리에 관한 국제 규약 (A 규약)에서 건강권 은 "달성 가능한 최고 수준의 신체적 정신적 건강"이라고 설명되고 있다. A 규약으로 건강권을 설명하기로 한다 제 12 조에서는 모든 사람이 도달 가능한 최고 수준의 신체적 및 정신적 건강을 향유 할 권리가 있음을 인정하고 있으며, 이 권리의 완전한 실현을 달성하기 위해 취하는 조치는 전염병, 풍토병, 직업병 기타 질병의 예방, 치료 및 억제에 필요한 조치를 포함하고 있다.




McKayandBlackCDC01 1909 년 GV Black (왼쪽), Isaac Burton, FY Wilson의 Frederick McKay가 콜로라도 갈색 얼룩을 연구했다

 

역사

수돗물 불소화의 역사는 세 기간으로 나눌 수 있다. 첫 번째 (C. 1801년부터 1933년까지는) 콜로라도 갈색 얼룩이라고 얼룩덜룩 한 치아 에나멜의 한 형태의 원인에 대한 연구였다. 두 번째 (1933-1945 )는 불소 농도, 불소 증, 충치와 충치 사이의 관계에 중점을 두고 중등 수준의 불소가 충치를 예방한다는 사실을 확증했다. 1945 년부터 3 번째 기간은 지역 식수 공급에 불소를 첨가하는 것에 중점을 두었다.




H-Trendley-Dean H. Trendley Dean 은 1931 년에 불소의 해를 연구하기 위해 착수했지만, 1950 년까지 소량의 충치 예방 효과를 입증했다.

 

19 세기 전반부에 조사자들은 불소가 치아, 뼈 및 식수에서 다양한 농도로 발생한다는 사실을 입증했다. 하반기에 그들은 불소가 충치로부터 보호 받고, 불소로 식단을 보충하고, 원인을 모른 채 얼룩덜룩 한 에나멜 (현재 심각한 치아 불소 증이라고 불리는)을 관찰했다고 추측했다 . 1874 , 독일 보건 당국자 인 Carl Wilhelm Eugen Erhardt는 치아를 보존하기 위해 불화 칼륨 보충제를 권장했다. 1892 년에 영국의 의사 James Crichton-Browne"불소가식이에 결여되어 "썩을 가능성이 있는 "치아를 만들었으며,"적절한 식생활을 위해 불소를 우리의 식단에 다시 도입 할 것을 제안했다. 다음 세대". 미국에서 수돗물 불소화의 기초는 치과 의사 Frederick McKay (1874-1959)의 연구였습니다. 맥케이 (McKay)30 년 동안 콜로니 갈색 얼룩으로 알려진 원인의 조사를 했다. 얼룩덜룩하지만 얼룩이 없는 치아를 생성했다. GV Black 과 다른 연구원들의 도움으로 그는 그 원인이 불소라고 판명했다. 얼룩 충치 부족 간의 통계적 관계의 제 보고서 1931 1925 UK 치과 노먼 워스 의해 만들어진, 알코아 사이에 가능한 링크 염려 화학자 HV 처칠, 알루미늄 및 염색물을 분석 염색이 일반적이었던 여러 지역에서 불소가 공통적인 요인임을 발견했다.

1930 년대와 1940 년대 초에 새로 설립 된 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health )H. Trendley Dean 과 동료들은 약 1 mg / L의 불소 농도가 온대 기후의 충치가 실질적으로 적은 것과 관련된 몇 가지 역학 연구를 발표 했다. 불소 증은 증가했지만 의학적 또는 심미적 인 관심이 없는 수준으로 증가했다. 다른 연구에서는 8mg / L만큼 높은 불소 농도가있는 지역에서도 다른 심각한 부작용은 발견되지 않았다. [96] 불소를 첨가하여 충치를 방지 할 수 있다는 가설을 시험하기 위해, 딘 및 그의 동료는 실시 제어 실험 에 의해 물 fluoridatingGrand Rapids, Michigan , 1945 1 25 일 시작. 1950 년에 발표 된 결과는 충치의 현저한 감소를 보였다. 대치 능력의 현저한 감소는 캐나다 이외의 중요한 초기 연구 (1945-1962), 네덜란드의 Tiel-Culemborg 연구 (1953-1969 ), 뉴질랜드의 헤이스팅스 (Hastings) 연구 (1954-1970), 영국 보건부 (1955-1960). 현재와 ​​현재의 선구자적인 표준에 의해, 선구자적인 연구는 힘들었지 만 충치의 큰 감소는 공중 보건 전문가들에게 불소화의 혜택을 확신시켜주었다.




Toothpasteonbrush 불소 치약은 충치에 효과적dl다. 널리 사용되지만 가난한 사람들에게는 덜 사용된다.

 

불소화는 1951 년 까지 미국 보건 서비스의 공식 정책이 되었으며, 1960 년까지 수돗물 불소화가 미국에서 널리 사용되어 약 5 천만 명의 사람들이 마시고있다. 2006 년까지, 공공 물 시스템에 대한 미국 인구의 69.2 %가 불소화 된 물을 받고 있었고, 미국 전체 인구의 61.5 %에 달했다. 공공 수도 시스템의 인구 중 3.0 %가 자연적으로 발생하는 불소를 받고있었다. 다른 나라에서는 그 패턴이 비슷했다. 뉴질랜드는 세계 인구 1 인당 소비량이 세계 최악의 치아를 차지했으며 1953 년에 불소화를 시작했으며 1968 년까지 파이프로 연결된 급수 시설의 65 %가 불소화를 사용했습니다. 불소화는 1953 년 브라질에 도입되었고 1974 년부터 연방법에 의해 규제되었으며 2004 년에는 인구의 71 %가 사용했습니다. 아일랜드 공화국에서는 1960 년에 불소화가 법제화되었으며, 헌법상의 도전 끝에 더블린과 코크의 두 주요 도시가 1964 년에 시작되었다. 불소화 모든 공개 물 상당한 시스템에 필요한 1996에서 인구의 66 %에 도달되었다. 다른 지역에서는 불소화가 사용 된 후 중단되었습니다. 핀란드 쿠오 피오 에서는 불소화가 수십 년 동안 사용되었지만 학교 치과 서비스가 상당한 불소 프로그램을 제공하고 공동 위험이 낮았 기 때문에 중단되었습니다. 바젤에서, 스위스, 그것은 불소화 된 소금으로 대체되었다.

 

McKay의 연구는 치아가 분출 되기 전에 불소 증이 발생했음을 입증했습니다 . 딘 교수와 그의 동료들은 충치에 대한 불소의 보호가 또한 폭발적인 것으로 가정했으며,이 잘못된 가정은 수년 동안 받아 들여졌다. 그러나 2000 년까지 불소 의 국소 효과 (물과 치약 모두)는 잘 이해되었으며 입안의 불소 농도를 일정하게 유지하면 충치를 예방하는 데 가장 효과적이라는 것이 알려졌다.




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