허혈성 심혈관질환

0. 허혈(虛血)-조직의 국부적인 빈혈 상태. 혈관이 막히거나 좁아지는 것이 원인이다.

심장조직에서 산소의 수요와 공급 차이로 인해 산소가 부족해 생기는

심장기능 장애를 말 하며 또한 관상동맥질환이라고도 한다.

 

신체 각 부분이 기능을 정상적으로 수행하려면 혈관을 통하여 적절한

산소와 영양이 공급되어야 한다. 심장도 관상동맥이라는 혈관을 통해

필요한 산소와 영양을 공급받는다. 그러나 필요한 양만큼의 혈류량을 공급받지

못하면 심장근육에 대사산물이 쌓이고 저산소증에 빠지게 되어 기능에 장애가 생기는데,

이러한 경우를 심근허혈이라고 한다.

 

그리고 심근허혈로 생기는 심장기능의 장애를 허혈성심질환이라고 한다.

질환은 크게 협심증과 심근경색증으로 나뉜다. 일반적으로 남성이 여성에

비해 발생빈도가 높고 연령이 높을수록, 위험요소를 갖춘 사람일수록 발생빈도가 높다.

 

원인은 대부분 동맥경화로 인한 관상동맥 협착에 의한 것이다.

동맥경화의 위험인자로는 흡연, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 비만증,

고령, 조기 죽상경화의 가족력 등이 있다. 증상으로 특징적인 흉통이 나타난다.

 협심증의 경우에는 통증보다는 압박감과 욱죄는 느낌 또는 타는 뜻한 느낌 등이

강하게 나타난다. 이 증상은 목과 어깨·팔로 퍼져나가지만 때로는

팔이나 손목에서만 일어나며 약 30초~30분 동안 지속된다. 일부

환자의 경우에는 전혀 통증이 없는 경우도 있다. 그밖에 심부전으로

인한 호흡곤란· 허약감·실신 등의 증상도 나타난다.

 

치료방법에는 비 약물요법과 약물요법이 있는데, 협심증인지 심근경색증인지

정확하게 진단한 뒤에 선택해야 한다. 비 약물 요법은 표준체중을 유지하면서 금연·

식이요법·걷기 등의 운동을 하는 것으로 허혈성심질환의 위험요소를 줄여서 동맥경화증의 진행을 느리게 한다.

 

또 심장근육의 산소요구량과 관상혈류 능력과의 균형을 유지하기 위하여 신체의

스트레스와 심한 노동을 피한다. 협심증의 경우에는 휴식을 취하거나

니트로글리세린을 투여하면 대부분 증상이 나아진다. 그러나 심근경색증은

신체활동과 관계없이 휴식 중에도 나타날 수 있고 통증 부위도 협심증보다

 넓고 지속시간도 길다. 따라서 휴식이나 니트로글리세린 투여로도 해소되지

않으므로 빠른 시일 내에 전문의와 상의하여 적절한 진료를 받아야 한다.

1.뇌혈관 질환

160.거미막하출혈 161.뇌 내출혈 162.기타 비 외상성 두개내출혈

163.뇌경색 164.출혈 또는 경색으로 명시되지 않은 졸증

165.대뇌경색(증)을 유발하지 않는 뇌전동맥의 폐쇄 및 협착

166.대뇌경색(증)을 유발하지 않는 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착

167.기타 대뇌혈관 질환 168.달리 분류된 질환에서의 대내혈관 장애

169.대뇌혈관 질환의 후유증

(뇌졸증)

160.거미막하출혈 161.뇌 내출혈 162.기타 비 외상성 두개출혈 163.뇌경색(증)

165.대뇌경색(증)을 유발하지 않는 뇌전동맥의 폐색 및 협착

166.대뇌경색(증)을 유발하지 않는 대뇌동맥의 폐색 및 협착

(뇌출혈)

160.거미막하 출혈 161.뇌 내출혈 162.기타 비 외상성 두개내 출혈

2.허혈성심질환

120.협심증 121.급성심근경색증 122.속발성 심근경색증

123.급성심근경색증에 의한 특정 현재 합병증

124.기타 급성 허혈성 심징질환 125.만성허혈성심장질환

(급성심근경색증)

121.급성심근경색증. 122.속발성 심근경색증. 123.급성심근경색증에 의한 특정현재

* 합병증 / 뇌심혈관계 질환

 

뇌심혈관 질환은 크게 셋으로 나누며,

허혈성 심질환 -협심증과 심근경색증을 들 수 있고,

허혈성 뇌혈관질환 -뇌경색

출혈성 뇌혈관질환 -지주막하 출혈, 뇌 출혈등

* 뇌 심혈관질환의 특징

o 뇌 심혈관계 질환을 유발하는 주요 기초 질환은 고혈압, 고지혈, 당뇨입니다.

이중에 고혈압이 가장 중요한 인자 입니다.

o 뇌출혈의 81%, 뇌경색의 80%, 지주막하 출혈의 66%가 고혈압이 원인입니다.

0.성인병 발생 현황

30세 이상 성인의 질병 중 1위!!!!! 전체 사망자의 사망 원인 중 1위!!!!

직업병 중 1위!!!! 산업재해로 인한 사망 원인 중 1위!!!!

(근로자 건강진단 결과 1위)

 

0. 혈 압 이 란 ?

심장이 우리 몸의 구석구석까지 산소와 영양분이 풍부한 혈액을 보내기 위해서는

혈관 내에 압력이 필요한데, 이것을 혈압이라 합니다. 혈압은 심장이 수축하여 피를

뿜어 낼 때 나타나는 수축기 혈압과 심장이 확장하여 혈액을 받아들일 때 나타나는

확장기혈압의 두 종류가 있는데, 140/90mmHg 이상이 되어버리면 고혈압으로 분류된답니다.

0. 위 험 요 인

- 나이가 들어 갈수록. - 여자보다 남자가. - 가족들이 높은 혈압인 들로 뭉쳤을 경우.

- 술독에 빠져 살 경우. - 담배와 한순간도 떨어질 수 없을 만큼 친분이 두터울 경우.

- 운동하곤 담 쌓은 경우. - 건들면 터져 버릴 것 같은 스트레스 속에 푹~잠수해 사는 경우.

- 몸 구석구석 지방을 왕창 수집해둘 경우. - 짠 음식에, 기름기 있는 음식과 친한 경우.

0. 식 이 요 법-- 비만도가 120%이상이 되면 식사량을 줄여야 하지요.

0.표준체중- (키-100)ⅹ0.9 비만도: 현재체중/표준체중ⅹ100

(과체중:110~120%, 비만: 120% 이상)

우리의 심장은 초강력 펌프이다.

심장은 매번 펌프질할 때마다 약 70-80ML(종이컵 반잔분량의 혈액을 초속 50cm의

속도로 밀어냄.) 펌프질 횟수는 하루에 무려 10만 번 70세까지 산다면 평생 28억 번의

 펌프질을 통해 총 800t이 넘는 혈액을 내 보내 순환시킨다. 심장이 이렇게 쉬지 않고

중노동을 하는 이유는? 단 1초라도 공급받지 못하면 죽어야하는 산소와 영양소를 온몸에 보내주기 위해서이다.

그러므로 심혈관질환은?

이런 일을 담당하는 심장과 혈관에 문제가 생긴 것으로서 처음에는 무력감 또는 피로감

 또는 숨 가쁨으로 시작하여 점차 시간이 지나면서 합병증까지 생기는 결코 경시할 수 없는 심각한 질환이다.

 

*참고로

-. 심장의 무게는 체중의 1/200정도

-. 혈압/ 혈액이 혈관에 미치는 압력

-. 혈전/ 일명 피 떡(thrombus)

-. 혈류/ 혈액의 흐름(thrombosis)

-. 색전/ (embolus) 혈전의 일부가 떨어져 나가면서 발생

-. 색전증(embolism)/ 색전이 피를 타고 돌다가 좁은 동맥에 이르면 거기에 자리를

잡아 주변조직에 피가 흘러가지 못하도록 막는 것(혈관이 폐쇄)

-. 심근경색/ 흉통, 호흡곤란, 실신 등의 증상이 있으며, 심장 근육은 관상동맥이라

부르는 3가닥의 혈관을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로

 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.

-. 뇌졸중(중풍)/ 뇌기능의 부분적 또는 전체적으로 급속히 발생한 장애가 상당 기간 이상 지속되는 것으 로, 뇌혈관의 병 이외에는 다른 원인을 찾을 수 없는 상태를 일컫는다.

* 동맥경화증이 위험한 이유는?

색전증 으로 인하여 (협심증, 심근경색<심장마비>)가 오면 허혈성 심장질환이 되며

색전증으로 인하여 (뇌경색, 뇌출혈)등이 오면 뇌졸중(중풍)이오며, 신장의 기능이

저하되는 신부전 및 허혈성사지질환 등의 치명적인 합병증이 생길 수 있기 때문이다.

*참고로 고혈압은? 혈압이 올라가서 떨어지지 않는 상태로 즉 정상혈압이 80/120mmHG인데 90/140mmHG로 유지 되는 것을 말하며,

 

* 또한 흡연은 심혈관계에 치명적이다,

왜냐하면? 담배는

1.혈관세포손상

2.혈액의 산소운반용량감소

3.혈액 응고 촉진

4.심박동수와 혈압이 상승

5.혈액 내 산소량 감소

6.혈관 벽에 기름기가 쉽게 쌓인다. &&간접흡연도 같은 영향을 같습니다.

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